What are important things to note and T&C for use of LOG service at panel hospital/ clinic?
Print
Created by: Ulink Assist Myanmar
Modified on: Wed, 29 Mar, 2023 at 9:05 PM
- Direct billing/cashless treatment is only available if a membership card and/or photo ID is presented by the member.
- အဖွဲ့ဝင်ကဒ်ပြား (သို့မဟုတ်) သက်သေခံကဒ်ပြားနှင့် မကိုက်ညီပါက ငွေသားမဲ့ပေးချေမှု့ကို ပြုလုပ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
- Failure to provide or provision of incomplete medical information and documents may result in the delayed issuance of LOG as well as a rescheduling of elective admission.
- စာရွက်စာတန်းများမပြည့်စုံပါက အာမခံစာရွက် ထုတ်ပေးလို့မရပါ။
- Authorization and/or issuance of LOG does not guarantee benefits or coverability, and all claims shall be assessed by the relevant claim department for their validity.
- အာမခံစာရွက်သည် သက်ဆိုင်ရာဌာနမှ ထုတ်ပြန်ထားသည့် မူဝါဒလမ်းစဉ်အရ ခံစားခွင့်မရှိပါက အာမခံစာရွက်သည် အကျိုးသက်ရောက်မှု့မရှိပါ။
- Ulink Assist Co Ltd reserves the right to reject or withdraw any LOG if the final diagnosis is related to a policy exclusion.
- တက်ရောက်ကုသနေသော ရောဂါသည် ထားရှိထားသည့် ကျန်းမာရေးအာမခံနှင့် ကိုက်ညီမှု့ မရှိပါက ယူလင့်ခ်အဆစ် ကုမ္ပဏီလီမိတက် မှ အာမခံ ကြောင်းထောက်ခံစာ ကို ပယ်ချနိုင်သည်။
- Hospitals have the discretion to request additional payments as required by their internal practices even with the presentation of the LOG.
- အာမခံစာရွက် တွေပါရှိသည့် အချက်အလက်များကိုကြည့်၍ ဆေးရုံ ဆေးခန်း များက အပိုထပ်ဆောင်းကုန်ကျငွေအား တောင်းခံ ပိုင်ခွင့်ရှိသည်။
- The insured member or policy owner agrees to pay any excess amount and uncovered medical expenses (if any) to clinics/hospitals or Ulink Assist Co Ltd within 7 business days from the date of request. The actual covered amount is subject to the information provided in the pre-authorization form, actual diagnosis, eligible policy benefit, exclusion clause, terms, and conditions stated in the policy document.
- အာမခံထားရှိထားသော အဖွဲ့ဝင်သည်သတ်မှတ်ထားသည့် ဆေးကုသစရိတ် (သို့) သတ်မှတ်ထားသော ကုန်ကျငွေထက် ကျော်လွန်ပါက အဖွဲ့ဝင်သည် ဆေးရုံ/ဆေးခန်းများသို့ မိမိကိုယ်တိုင်ပေးဆောင်ထားပြီးယူလင့်ခ်အဆစ် ကုမ္ပဏီသို့ (၇) ရက်အတွင်း ဆေးကုသထားသည့် စာရွက်စာတမ်းအပြည့်အစုံ နှင့် ကျသင့်ငွေစုစုပေါင်းတို့အား ပြန်လည် တောင်းခံနိုင်ပါသည်။
- After hours and public holidays – In the case where the member does not have preauthorized LOG and the hospital cannot accept immediate LOG at that time, the member has the option to do reimbursement.
- ရုံးချိန်ပြင်ပနှင့် အစိုးရ ရုံးပိတ်ရက် အတွင်း - အာမခံထားသည့် သူတွင် အာမခံကြောင်းထောက်ခံစာမရှိခြင်း, ဆေးရုံဖက်မှ အာမခံကြောင်းထောက်ခံစာ ကို ချက်ချင်း လက်မခံနိုင်ခြင်း အကြောင်းအရာ များဖြစ်ပေါ်လာပါက ကျန်းမာရေးအာမခံထားရှိသူသည် မိမိကိုယ်တိုင် ငွေအရင်ရှင်းထားပြီး ယူလင့်ခ်မြန်မာ သို့ပြန်လည်၍တောင်းခံနိုင်ပါသည်။
|
Ulink is the author of this solution article.
Did you find it helpful?
Yes
No
Send feedback Sorry we couldn't be helpful. Help us improve this article with your feedback.